(Psoriasis Vulgaris)
外周性银屑病是一种常见的、慢性发作的自身免疫性皮肤炎症疾病。其主要症状包括皮肤产生红色、厚重、干燥、覆盖着白色成片鳞屑的斑块或斑点。虽然外周性银屑病对于患者的身体健康并没有直接危害,但由于长期的客观症状和临床运用治疗的局限,较难消除患者的恐惧感和心理负担,且可能延误其他重要的诊治。
1. 外周性银屑病治疗现状?
外周性银屑病的治疗取决于病情的分类及严重程度、患者的年龄、整体健康状态等。传统的治疗方式主要包括局部皮肤护理、外用药物、内服药物、光疗等,并由此逐步向复合疗法等多元化进发。局部皮肤护理主要是使用温和的洗浴剂及湿润保湿剂,可缓解瘙痒、干燥和脱皮。外用药物主要包括类固醇(如糖皮质激素)、维A类药物(如醋酸倍他米松)、减少皮屑形成的药物(如角质溶解剂)、抗感染药物(如抗生素)等。内服药物主要是免疫调节药物(如甲基泼尼龙和环孢素、新型口服免疫控制药)和系统用药(如酸类物质、烷基丙酮类似物等)。对于较为严重、难以治疗的银屑病患者,光疗是一种有效的治疗选择,其主要包括窄带紫外线B照射、经过美国食品药品监督管理局(FDA)批准的E道夫照射和PUVA(光化学疗法)等。
近年来的一项临床研究表明,生物制剂的使用对于外周性银屑病患者的治疗具有重要的意义。生物制剂是通过模拟局部免疫系统并对病理生理产生影响,且可以提高治疗的安全性和预测性。其主要分为抗TNF-α类(如英夫利昔单抗),抗IL-12/23抑制剂(如艾特珂珠单抗、乐卓毛单抗)、抗IL-17A(如伊得信单抗)、小分子代理等等。
2. 生物制剂与传统药物相比的优势?
与传统药物相比,生物制剂的优点主要体现在以下几个方面:第一,基于人工生产的生物制剂对于药物的精准选型和针对性很强,且不同制剂之间的代谢差异较大,可以更好的满足患者的个人化治疗需求。第二,生物制剂的不良反应较小,且其部分制剂(如英夫利昔单抗)不会引起免疫抑制,可减少免疫系统抑郑州治疗牛皮癣医院指出,制对于机体抗感染能力的负面影响。第三,生物制剂作用机制新颖,其通过调解患者的细胞免疫、减弱炎性反应和促进皮肤屏障功能修复等多种方式改善疾病,且在护理病人、提高治疗成功率范围内有很大的协作性。第四,生物制剂对于外周性银屑病的长期疗效更佳、复发率更少。最后需要注意的是,生物制剂虽然优点多、作用显著,但其实用过程中存在一些潜在风险,如流感样症状、肝、心血管系统损伤等,需在规范的制剂选择和临床操作下使用。
3. 针对性治疗是否可以帮助外周性银屑病患者?
针对性治疗是一种针对非特异性免疫细胞在定向激活、生成、及调控过程进行调节和干预的手段。从病理学上看,在银屑病病变皮损中,可见有T淋巴细胞、NK细胞及形态不同的菌败衣原菌微生物等多种氧化性损伤作用和炎症链反应产生,免疫平衡通过促进或抑制炎症趋化因子、免疫细胞表面受体、毒素及相关致病微生物等激活和关键因素调节低谷时期的会阶达到治疗目标。针对性治疗主要是以基于生物科学对目的细胞、分子设定和设计模拟特异性TCR作为手段,调节髓内增殖生成、活化周期、细胞介导、炎症媒质剂产物等,从而提升远端毒害效应和较好的现象机制,为保存患者的抗感染力、减轻患者的心理压力、带来更好的内环形态修正和皮肤屏障的功能重置等。
因此,针对性治疗对于外周性银屑病患者治疗是有着较高的实际价值的。治疗设计得当,药物选择合理,能够让银屑病的不同病变类型实现差异化治疗。并可避免滥用大剂量糖皮质激素或系统性免疫抑制剂所产生严重的副作用。